La tracción oral occipital de la clásica se diferencia en el punto de aplicación de la fuerza. En la tracción clásica este punto pasa por debajo del centro de resistencia del maxilar (situado sobre el borde inferior de la apófisis zigomática, cerca de las raíces del primer molar superior, y distinto del de la arcada dentaria superior -entre las raíces de los premolares-), por lo que el movimiento de translación se verá acompañado de un momento de rotación posterior del maxilar posterior, lo cual es indeseable en pacientes con patrones dolicofaciales, ya que abre la mordida (por cierto no olvidemos ajustar oclusalmente el disyuntor antes de cementarlo). Para contrarrestar este efecto, se suelen usar dos bloques de acrílicos para potencial el efecto intrusor de los molares. Aunque cabe preguntarse: ¿No es muy incómodo para el paciente colocar bloques tan gruesos? ¿No sería mejor que fueran los más finos posibles? ¿Este tipo de pacientes tienen la suficiente potencia muscular para “activar” ese efecto intrusor? Si no es así ¿No deberíamos también realizar un trabajo específico de los músculos elevadores de la mandíbula? Fuera de este tipo de preguntas que nos llevan a desarrollar el pensamiento crítico, creo que una gran mejorar que podemos llevar a cabo están fácil como variar el punto de aplicación y dirección de la fuerza. Y aquí entra en juego, la tracción occipital, que lo que busca es sencillamente aplicar la fuerza desde una posición más alta, para buscar un movimiento puramente de traslación, o evitar en medida de lo posible la rotación posterior.

Entendida esta idea, como el diablo se encuentra en los detalles, es importante saber que este tipo de aparatología la trabaja el laboratorio Ortosan, por lo que, si un profesional quiere probar esta mecánica, le recomiendo encarecidamente ponerse en contacto con dicho laboratorio.

Por otra parte, en el tratamiento, prescribimos elásticos de 600 gramos durante 14 horas al día hasta conseguir un resalte positivo (sabemos que un principio sabio de la ortodoncia es el de la sobrecorreción). Decir que para maximizar el éxito del tratamiento se podría combinar dicha tracción alta con un protocolo Hugo de Clerk (aunque en este caso no lo hicimos por limitaciones económicas del paciente).